Pacjenci z uszkodzeniem nerwów muszą być dokładnie i szczegółowo badani pod kątem ruchowego, sensorycznego i autonomicznego układu nerwowego, który powinien być regularnie przeprowadzany przed i po operacji i rejestrowany, aby dynamicznie obserwować zmiany, dokładnie ocenić regenerację ich czynności nerwowych i przeprowadzić odpowiednie zabiegi.
Dążyć do czasu i wczesnego leczenia chirurgicznego.
Dopóki istnieją wskazania do operacji, powinniśmy aktywnie dążyć do jednostopniowej operacji. Najbardziej podstawową metodą jest bezpośrednie zszywanie dwóch pęknięć nerwowych. Jeśli występuje wada nerwu, której nie można zszyć bezpośrednio, należy wykonać szczep nerwu. Szczep nerwowy może być wykonany, jeśli nie można zszyć bliższego końca nerwu.
Stosuje się technikę nieinwazyjną.
Wymagane jest czyste pole chirurgiczne wolne od krwi. Pole chirurgiczne należy utrzymywać wilgotne i często nawilżać solą solną. Podczas zaciskania operacji nerwowej dopuszcza się do zaciskania tylko zewnętrznej błony nerwowej lub błony wiązka nerwowego, a nie całego nerwu lub wiązka nerwowego, a mikroskopowe szkło powiększające lub mikroskop chirurgiczny, instrumenty mikrochirurgiczne i szwy mikrochirurgiczne są stosowane w celu poprawy dokładności operacji i zmniejszenia obrażeń wewnątrzoperacyjnych i powstawania blizn pooperacyjnych.
Zaczynając od bardziej normalnego obszaru, aby uwolnić blizny nerw.
Ważne jest, aby rozpocząć odkrywanie nerwu ze zdrowej tkanki po obu stronach zmiany, a następnie stopniowo oddzielać nerw wzdłuż osi wzdłużnej w kierunku zmiany, aby łatwiej było zidentyfikować normalny lub bardziej normalny nerw z blizną.
Nerwiak musi zostać całkowicie usunięty.
Nerwiak musi zostać całkowicie wycięty, aby dotrzeć do normalnej tkanki nerwowej, tj. wiązki nerwowe są widoczne w przekroju poprzecznym jako ziarniste wystawki, tkanki między wiązkami są luźne, z rozkładem naczyniowym i przeciekiem krwi, a między wiązkami istnieje pewna ilość luźności, dzięki czemu można wykonać szw nerwowy, a regeneracja nerwu i odzyskanie funkcji można zagwarantować.
Połączenie rodzaju wiązki i funkcji w sekcji szwu.
Typ wiązki i parowanie funkcjonalne, anastomoza na przeciętym końcu wiązki nerwowej w wielkości, morfologii i dążenie do bycia spójne, ponieważ morfologia wielkości dwóch sekcji nie jest spójna, powinna określić jego funkcję do parowania.
Dwa pęknięcia nerwów powinny być zszyte bez napięcia.
Po resekcji nerwiaka występuje pewna wada między dwoma odciętymi końcami, jeśli defekt nie jest długi, lekko uwalniając dwa odcięte końce lub lekko zginając sąsiednie stawy, obcinając niektóre wtórne gałęzie, przekierowywanie nerwów, a nawet skrócenie kości itp., nerwy mogą być zszyte bez napięcia.
Tkanka nerwowa musi być umieszczona w łóżku tkanek bogatych we krwi.
Tkanka nerwowa, zwłaszcza nerw przeszczepiony, jest odżywiana przez neonaczynięcie, które rośnie z łoża tkanki otaczającej nerw kontaktowy, która jest zwykle zakończona dopiero od 3 do 5 dni po przeszczepieniu, aby wszczepiony nerw nie stał się martwiczy i włóknięty.
Aktywna rehabilitacja pooperacyjna.
Kończyna pacjenta powinna być unieruchomiona przez około 3–6 tygodni po operacji. Ćwiczenia funkcjonalne należy rozpocząć w okresie unieruchomienia. Po usunięciu unieruchomienia ważniejsze jest aktywne przeprowadzanie ćwiczeń rehabilitacyjnych ruchowych i sensorycznych, które mogą przyspieszyć regenerację nerwu. Aktywny bierny ruch wewnętrznych mięśni i stawów po zabiegu jest również ważnym środkiem zapobiegania zaniku mięśni i sztywności stawów.
Długoterminowe leczenie lekami
(1) Powszechnie stosowane leki neurotroficzne: Oprócz witaminy B1, witaminy B6 i witaminy B12 metylokobalamina jest witaminą B12 zawierającą metyl, która jest rozpuszczalna w tłuszczach i ma silniejszą zdolność do penetracji błon komórkowych, dzięki czemu ma lepszy wpływ na promowanie regeneracji nerwów.
(2) Ocena czynników wzrostu nerwów: Rola różnego rodzaju czynników wzrostu nerwów w rozwoju i rozwoju nerwów została potwierdzona w dużej liczbie doświadczeń na zwierzętach.