Sala operacyjna jest ważnym miejscem diagnostyki inwazyjnej i leczenia, a częstość występowania zakażeń na sali operacyjnej jest 5–10 razy wyższa niż na oddziale ogólnym. Krew pacjentów chirurgicznych, płyny ciałowe, wydzieliny, wydaliny itp. są łatwe do zanieczyszczenia powierzchni przedmiotów w sali operacyjnej, czyniąc go bankiem zasobów bakterii patogennych, które stanowią główne ukryte zagrożenie zakażeń nosokomialnych u pacjentów chirurgicznych. Wzmocnienie końcowej dezynfekcji sali operacyjnej może zmniejszyć częstość występowania infekcji bakteriami wieloodpornymi o 10% do 30%.

I. Co to jest operacja seryjna?
Termin "kolejne operacje" odnosi się do zakończenia operacji, po której następuje kolejna operacja w tej samej sali operacyjnej, która charakteryzuje się kilkoma, a nawet kilkunastu operacjami centralnie rozmieszczonymi w tej samej sali operacyjnej, przy czym jedna lub dwie pielęgniarki na sali operacyjnej wykonują operacje w kolejności operacji.

Po drugie, jakie są problemy związane z kolejnymi operacjami?
Badania wykazały, że częste działania medyczne na sali operacyjnej zakłócają przepływ powietrza w sali operacyjnej i mają tendencję do powstawania turbulencji, co powoduje obecność cząstek w obszarze chirurgicznym i na powierzchniach otaczających obiektów. Technologia przepływu laminarnego w sali operacyjnej działa jedynie dezynfekująco na powietrze w sali operacyjnej, ale nie ma działania czyszczącego lub dezynfekującego na powierzchniach przedmiotów znajdujących się na sali operacyjnej.

Gdy powierzchnie przedmiotów na sali operacyjnej nie zostaną dokładnie oczyszczone i dezynfekowane, częstość występowania infekcji znacznie wzrośnie, poważnie zagrażając życiu pacjentów. Badania wykazały, że częstość występowania zakażeń nabytych w szpitalu u pacjentów, którzy zostali operowani na stole ciągłym jest znacznie wyższa niż u pacjentów, którzy nie zostali operowani na stole ciągłym, oraz że istnieje więcej niż dziesięć rodzajów czynników ryzyka zakażeń, a zakażenia nabyte w szpitalu spowodowane tymi zakażeniami mogą mieć poważny niekorzystny wpływ na pacjentów, a nawet zagrażać ich życiu.

Po trzecie, jak radzić sobie z problemami spowodowanymi kolejnymi operacjami?
Amerykańskie Stowarzyszenie pielęgniarek sali operacyjnej "Wytyczne praktyczne czyszczenia i dezynfekcji sali operacyjnej" wyraźnie zaleca stosowanie chusteczek z mikrowłókna lub chusteczek jednorazowych stosowanych do czyszczenia i dezynfekcji powierzchni przedmiotów w środowisku sali operacyjnej, które mogą skutecznie poprawić efekt czyszczenia i dezynfekcji powierzchni obiektów środowiskowych, stosowanie ściereczek czyszczących z mikrowłókna do wycierania, powierzchnia bakterii obiektu 95%, podczas gdy zwykłe ręczniki są tylko 68%, nawet jeśli dodasz środek czyszczyszczyszczyszczyszczyszczyszczyszczyszczyszczyszczyszczący i środek i środek dezyszczący i dezyszczyszczyszczyszczyszczący, nie moży być stosowany. Nawet przy dodaniu detergentów i środków dezynfekujących nie można poprawić efektu usuwania ściereczek z mikrowłókien.

Obecnie głównym sposobem czyszczenia i dezynfekcji powierzchni obiektu ciągłej operacji w kraju i za granicą jest czyszczenie na mokro. W badaniu wskazano, że nawet jeśli kolejne operacje są intensywne i zajęte, nie należy zaniedbywać czyszczenia i dezynfekcji powierzchni przedmiotów w sali operacyjnej, aby jak najszybciej otworzyć teatr, a po mokrym czyszczeniu przedniej sali operacyjnej powierzchnie obiektów o wysokiej częstotliwości kontaktu w sali operacyjnej powinny być wycierane środkiem dezynfekującym zawierającym chlor przed wykonaniem kolejnej operacji. W badaniu wskazano, że przyjęcie systematycznego protokołu czyszczenia i dezynfekcji dla kolejnych operacji oraz wzmocnienie czyszczenia i dezynfekcji powierzchni obiektów w kolejnych operacjach długoterminowym systemem może zmniejszyć szybkość zakażeń nabytych w szpitalu operacyjnym.

Znaczenie czyszczenia i dezynfekcji powierzchni kontaktowych o wysokiej częstotliwości w operacjach seryjnych
Badania wykazały, że monitorowanie środowiska w sali operacyjnej powinno być celowe i kontrolowane, a powierzchnie kontaktowe o wysokiej częstotliwości stanowią główny problem zanieczyszczenia środowiska w sali operacyjnej. Badanie wykazało, że wskaźnik wykrywania bakterii twardych powierzchni najczęściej dotykanych przez pracowników służby zdrowia i pacjentów był znacznie wyższy niż w przypadku zwykłych płaskich powierzchni. Dlatego też należy zwrócić dużą uwagę na czyszczenie, dezynfekcję i higieniczne monitorowanie powierzchni obiektów kontaktowych o wysokiej częstotliwości (szyny łóżkowe, panele sterowania monitorów itp.), a powierzchnie obiektów kontaktowych o wysokiej częstotliwości w kolejnych operacjach stały się ważnym celem interwencji zapobiegających zakażeniu w sali operacyjnej.

V. Jakie są krajowe wymagania dotyczące czyszczenia i dezynfekcji kolejnych operacji?
Globalne Wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniom w miejscu operacyjnym wydane przez WHO wymagają, aby łóżka chirurgiczne, piloty łóżek, pasy przytrzymujące, wózki na instrumenty, sprzęt, stołki infuzyjne, wiadra brudu, podnóżki, klawiatury, wyłączniki drzwi, stolce itp. były wycierane po każdej operacji, podkreślając znaczenie czyszczenia i dezynfekcji powierzchni w okresie pooperacyjnym.

Kodeks Zarządzania Oddziałem Chirurgii Szpitalnej (Room) wydany przez Ministerstwo Zdrowia Chin sugeruje, że między kolejnymi operacjami a po zakończeniu wszystkich operacji tego samego dnia powierzchnie sali chirurgicznej powinny być oczyszczone i d