W Chinach pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem jelita grubego po operacji nadal unosi się około 50%. Jednym z powodów jest to, że brak uwagi na technikę wolną od nowotworów podczas operacji chirurgicznej prowadzi do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych, skutkując miejscowym nawrotem, implantacją lub przerzutami po zabiegu.
Zasada niewytłaczania
Chirurgia nowotworów złośliwych podkreśla potrzebę delikatnego poruszania się podczas operacji i zwrócenia uwagi na łamanie żył przed tętnicami podczas łamania naczyń krwionośnych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych wzdłuż naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych.
Zasada ostrego sekcji
Operacja nowotworu złośliwego jest stosunkowo duża i wysokie ryzyko, unikanie tępych rozdarć może zmniejszyć krwawienie i urazy. Wymóg wykonywania operacji w ostrym rozcięciu jest nie tylko dla czystości obrazu chirurgicznego, ale także dla potrzeby bezpieczeństwa chirurgicznego, jak wymaga zasada chirurgii beznowotworowej dla nowotworów złośliwych.
Zasada izolacji
Zasada izolacji guza oznacza po prostu oddzielenie tkanki nowotworowej od normalnej tkanki, aby zmniejszyć implantację, ale w praktyce istnieje wiele szczegółów, na które należy zwrócić uwagę. Na przykład, gdy łagodny lub złośliwy charakter guza nie można wyjaśnić, należy go włożyć do worka i usunąć za pomocą cięcia obrotowego.
Zasada redukcji rozprzestrzeniania się wewnątrzoperacyjnego
W celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się wewnątrzoperacyjnego, po pierwsze należy zwrócić uwagę na kolejność operacji chirurgicznej:
Uwolnij guza z miejsca guza.
Najpierw wiązanie żył u korzenia guza
Następnie zajmij się tętnicami i naczyniami limfatycznymi
Blokowanie wewnątrzoperacyjnych przerzutów krwiotwórczych komórek nowotworowych
Zasada resekcji bloków
Pełna resekcja zmian nowotworowych oraz zmian subklinicznych wokół zmiany nowotworowej stanowi również teoretyczną podstawę operacji nowotworów złośliwych. W przypadku guzów cystycznych, podejrzewanych o nowotwory złośliwe, operacja powinna podkreślać integralność okołowiowa, aby odzwierciedlać chirurgię anaplastyczną.
Zasada redukcji zanieczyszczenia komórkami nowotworowymi
Zasada zmniejszenia zanieczyszczenia komórek nowotworowych odnosi się głównie do unikania wyrzucenia komórek nowotworowych i sadzenia ich w urazie chirurgicznym, a nawet ekspozycji na jamę miednicy i brzucha należy unikać. Dlatego należy zachować ostrożność, aby uniknąć odpływu krwi w celu zanieczyszczenia obszaru chirurgicznego podczas sekcji okołnowotworowej.