Chirurgia laparoskopowa , Śródoperacyjne leczenie zmiany przebiegło całkiem dobrze, ale kiedy szwy został zakończony, igła trzymała nici zaciągnęła do karty i nici wyszła.... Brakowało igły!

W powtarzającym się podejrzeniu, splątaniu, minęły pełne cztery godziny, zgubiona igła jest naprawdę jak spadanie do morza bez śladu.
W tej chwili lekarz odpowiedzialny za serce lęku, który wierzę, że większość moich kolegów może docenić.
Nie miał innego wyboru, jak poinformować rodzinę i uzyskać ich podpis, aby zatrzymać operację, a następnie zwrócił się do oddziału radiologii w sprawie fluoroskopii przewodu pokarmowego.
Na szczęście podczas fluoroskopii pokarmowej brakująca igła została w końcu ujawniona!

Znaleziono igłę, jednak problem pojawił się ponownie, karta szturchu, która wyszła z igły znajdowała się w lewej dolnej części brzucha, jak igła dostała się do prawej górnej części brzucha i na górnej części wątroby pod przeponą?

Analiza możliwych przyczyn
1. Ze względu na płuco otrzewne przestrzeń wewnątrz brzucha jest szersza, a igła ma szeroki zakres ruchów.
2. Z głową w niskiej pozycji igła będzie poruszać się w kierunku przepony z grawitacją po jej usunięciu.
3. Przestrzeń między wątrobą a brzuchem jest duża, a igła bez wysiłku porusza się nad wątrobą pod przeponą.
Więc, z powrotem na salę operacyjną, znieczulenie, stworzenie płucotrzewnej, i po zejęciu okrągłego więzadła wątroby pod lustrem, zobaczyliśmy, że część taśmy do szwu była ściśle przylegana do przepony i została wyjęta pod bezpośrednim widzeniem.

Wyciągnięte wnioski
1. Podczas szycia w ramach laparoskopii szew nie może opuszczać pola widzenia.
2. Podczas zdejmowania igły należy ją wciągnąć do karty i usunąć pod bezpośrednim widzeniem laparoskopu.
3. Po usunięciu i upuszczeniu do ciała, prawdopodobne jest, że trafi do jamy podtrzenicznej lub miednicy. Jeśli warunki na to pozwalają, można wielokrotnie spłukać i zmienić pozycję pacjenta, aby była jak najbardziej pionowa, a następnie przejść do najniższej pozycji, aby go szukać.
4. Jeśli nadal nie można znaleźć, jak najszybciej za pomocą narzędzi obrazowych, pamiętaj, że ramię C nie jest wszystkim, jeśli to konieczne, musi przeprowadzić fluoroskopię pokarmową.