Chirurgowie, w oczach internistów, są nożami, tylko otwierają nóż; W oczach studentów stażu, sprzątać, ręce do góry, rozwiązać problem pacjenta.

Pierwszy etap
Noworodka cielęta nie boi się tygrysów
Napotkanie powikłań wewnątrzoperacyjnych
W piątym roku pracy wiele operacji pierwszego i drugiego poziomu może być nożem mistrzowskim. Pewnego dnia oddział ratunkowy przyjął przewlekły wyrostek robaczkowy:
1, pacjentka w średnim wieku, nawracający ból prawej dolnej części brzucha przez dwa lata, nawrót jednego dnia, wcześniejsze rozważenie zapalenia wyrostka robaczkowego, są przeciwzapalnym leczeniem zachowawczym, tym razem zamierza operować;
2, brak wcześniejszego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i innej powiązanej historii medycznej;
3, badanie fizyczne: brzuch płaski, ból ciśnienia w prawej dolnej części brzucha, ból odbicia oczywisty;
4. Badanie: leukocyty 12*10^9/L, USG sugeruje masę zapalną w prawej dolnej części brzucha, rozważyć zapalenie wyrostka robaczkowego;
5, Diagnoza: ostry atak przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Leczenie: wyrostek robaczkowy.
W połączeniu z kilkunastoletnim doświadczeniem dyrektor miał ulgę zorganizować: możesz zabrać kolegów z klasy, aby to zrobić.
Znieczulenie, dezynfekcja, ręcznik, nacięcie skóry, warstwa tłuszczowa, warstwa mięśniowa, mam szczerą nadzieję, że wyrostek robaczkowy natychmiast wyskoczył, jeśli nie można znaleźć wyrostka robaczkowego przez pół godziny, będzie owłosiony w sercu, otwarta wyrostek robaczkowy, najtrudniej nie jest przecięcie wyrostka robaczkowego, ale znaleźć wyrostek robaczkowy.
Dla otrzewny trzy podnoszenia i trzy uwalniania, których nauczył nauczyciel podczas stażu, aby zapobiec szczypaniu tkanki wewnątrz brzucha.

Drugi etap
Możliwość działania samodzielnie i maksymalizacji wysiłku
Stawienie czoła pacjentom z nieuleczalną zgoną
W 2015, ósmy rok pracy, rok wstecz ze szpitala Ruijin na dalsze szkolenia w zakresie laparoskopii i chirurgii piersi, pewny siebie i pasjonat w przyszłej pracy.
Pacjent w średnim wieku z urazem kierownicy, urazem trzustki połączonym z wstrząsem krwotocznym, pooperacyjną przetoką trzustki wtórną ciężką infekcją brzucha, operacją awaryjną. Wczesna rekonwalescencja pooperacyjna była doskonała, a on już chodził po podłodze i zaczynał jeść.
Jednej nocy na następnej nocnej zmianie rodzina zadzwoniła do mnie i powiedziała, że pacjent nie czuje się dobrze, lekarz na służbie powiedział, że jest w porządku i nie radzi sobie z tym, zadzwoniłem do dyrektora, który uważał, że pacjent nie ma bólu brzucha, wzdęć lub gorączki, a wskaźnik infekcji na pobraniu krwi nie był wystarczająco wysoki, aby się martwić;
Po raz pierwszy pokłócił się z reżyserem i bezradnie płakał....
Pogorszenie się choroby postępowało bardzo szybko i komunikowało się z rodziną, że stan ten był poza moją zdolnością do zalecenia przeniesienia się do szpitala, a następnie przeniesiony na OIOM wyższego szpitala, a także nie powrócił.
W tym czasie nagle nienawidziłam oddziału chirurgii ogólnej, są rzeczy, których nie mogę kontrolować nawet jeśli bardzo się staram, w lipcu chciałam zrezygnować, chciałam tam wyjechać, w sierpniu złożyć list rezygnacyjny, we wrześniu opuścić szpital.
Szpital się nie zmienił, zmianą jestem ja, zrezygnowałem ze szpitala publicznego, co się stanie w przyszłości, po prostu nie wiem, zrób krok po kroku!

Etap 3
Miej silne serce
Ucz się od porażki i kontynuuj nurkowanie
Wybrałem prywatny szpital, zaangażowany w naprawę urazów, pracował przez osiem miesięcy i zdał sobie sprawę, że moim ulubionym jest nadal chirurgia ogólna.
W czerwcu 2016 wszedł do oddziału chirurgii ogólnej Foshan Zen Medical Center, nocna zmiana niezależnie wykonała wiele krytycznych i trudnych operacji pacjentów, regeneracja jest bardzo dobra;
W lipcu 2023, w obliczu 38-letniego pacjenta z martwicą powięzi około odbytu na stole operacyjnym, wiedziałem, że wskaźnik śmiertelności tej choroby jest aż 22-40%.
Jako najwyższy lekarz tytułowy, mam wewnątrzoperacyjną ambiwalencję: rozległe nacięcie i usuwanie, jest to wytyczne diagnostyczne i leczenia oraz konsensus ekspertów, jeśli to zrobię, nie mam rezultatu w sercu, pacjent umarł, a istnieją wytyczne, aby zrobić poparcie;
Jeśli użyję własnego małego nacięcia i zamkniętego drenażu podciśnienia, mogę uniknąć rozległej martwicy skóry i nie muszę wykonywać enterostomii, jeśli pacjent umarł, mogę być prawnie odpowiedzialny, może zostać odwołana licencja na praktykę medycyny, a nawet więzienie.
Pacjent miał szczęście, podobnie jak ja. Udało mu się przejść i został zwolniony ze szpitala w 56-dniach bez komplikacji, unikając operacji takich jak enterostomia.